موظف ما قبل التصديق
نبذة عن الوظيفة
مسؤول ما قبل الاعتماد مسؤول عن الحصول على تصاريح مسبقة لجميع الأوامر الإجرائية من خلال إكمال عملية التفويض بنجاح مع جميع الدافعين التجاريين بكفاءة عالية وضمن الوقت المتفق عليه للحفاظ على مؤشرات الأداء الرئيسية للفريق. ماذا تفعل يقيم الموافقة على الموافقات الطبية وكذلك استخدام السياسة. تحقق من خطة علاجية معينة ضرورية للمريض. إدخال الموافقات الشفهية والكتابية على المطالبات بانتظام. تحديد الموافقات حسب شروط السياسة. تقييم المطالبات عالية التكلفة واتخاذ القرارات بشأن الحالات عالية التكلفة والمعقدة. تقديم تعليقات واضحة على الاستفسارات الواردة من فريق مركز الاتصال. يوفر للعملاء فهمًا لأي مطالبات طبية مرفوضة. ينسق سير العمل والوفاء بالمواعيد النهائية. تقييم المطالبات المتعلقة بالأهلية. تحقيق هدف الإنتاجية اليومي لما قبل الاعتماد وفقًا لنوع / مدة المطالبات الحكم على شهادة العيادات الخارجية على أساس من يدخل أولاً يخرج أولاً. حافظ على إنتاجية تصل إلى 85% في 10 دقائق و98% خلال الساعة الأولى والطوارئ الفورية/VIP الالتزام بالمواعيد والالتزام بالمواعيد 100%. مسؤولية اتخاذ القرار تقييم المطالبات ذات التكلفة العالية بفعالية وكمية لتلبية الهدف اليومي للفريق، وإعطاء الموافقة على الحالة الطبية وفقًا للإرشادات وضمن شروط وأحكام السياسة، مع الأخذ في الاعتبار ممارسة السوق، مع مسؤولية عالية عن الرفض غير الصحيح ورضا العملاء جاهزية الذكاء الاصطناعي العمل بفعالية في بيئة تشكلها الذكاء الاصطناعي (AI) والتعلم الآلي والبيانات والتحليلات والأدوات المستندة إلى السحابة، وذلك باستخدام الرؤى بشكل مسؤول مع معاييرنا لإدارة البيانات والأمن والاستخدام الأخلاقي. ما تحضره بكالوريوس العلوم. أكثر من عامين من الخبرة العملية الطبية (مقدم تأمين حسن السمعة أو وسيط أو خبرة TPA ميزة إضافية). إتقان استخدام برامج MS Office (Excel وWord وOutlook وPowerPoint) ومهارات عامة في التنقل عبر الإنترنت والبحث. كيف نوظف بيان الوكالة لا تقبل شركة Allianz Partners السير الذاتية أو التواصل غير المرغوب فيه من الوكالات. نحن نعمل فقط مع الشركاء المدرجين في قائمة الموردين المعتمدين لدينا، بموجب العقد. لن يتم النظر في أي تقديم غير مرغوب فيه ما نقدمه تعد Allianz Partners شركة رائدة عالميًا في مجال التأمين والمساعدة في مجال B2B2C، حيث تقدم حلولاً عالمية تشمل الصحة الدولية والحياة والتأمين على السفر والسيارات والمساعدة. يقوم خبراؤنا المبتكرون، الذين يرتكزون على العملاء، بإعادة تعريف خدمات التأمين من خلال تقديم منتجات وحلول جاهزة للمستقبل وعالية التقنية تتجاوز التأمين التقليدي. يتم دمج منتجاتنا بسلاسة في أعمال شركائنا أو بيعها مباشرة للعملاء، وهي متاحة من خلال أربع علامات تجارية تجارية: Allianz Assistance، وAllianz Automotive، وAllianz Travel، وAllianz Care. في Allianz Partners، يعمل الذكاء الاصطناعي (AI) على إحداث تحول في تقديم الخدمات والابتكار. ومن خلال الاستفادة من ذكاء الأعمال وتحليلات البيانات، فإننا نعزز عملية صنع القرار الاستراتيجي وتجارب العملاء. يضمن التزامنا بالذكاء الاصطناعي الأخلاقي النشر المسؤول والحفاظ على سلامة البيانات والثقة. يعمل الذكاء الاصطناعي للمحادثة على تحسين التواصل، بينما تعمل التقنيات الناشئة والذكاء الاصطناعي التوليدي على قيادة الصناعة وإيجاد فرص جديدة. بفضل الإدارة القوية لأمن المعلومات، نقوم بحماية المعلومات الحساسة، مما يضمن الامتثال والأمن. احتضن مستقبل الذكاء الاصطناعي مع Allianz Partners، حيث تصبح الإمكانيات حقائق. تعد مجموعة أليانز واحدة من شركات التأمين وإدارة الأصول الأكثر ثقة في العالم. إن الاهتمام بموظفينا وطموحاتهم وأحلامهم وتحدياتهم هو ما يجعلنا صاحب عمل فريدًا. معًا يمكننا بناء بيئة يشعر فيها الجميع بالتمكين والثقة للاستكشاف والنمو وتشكيل مستقبل أفضل لعملائنا والعالم من حولنا. في أليانز، نحن ندافع عن الوحدة: نحن نؤمن بأن العالم الموحد هو عالم أكثر ازدهارًا، ونحن ملتزمون بالدفاع باستمرار عن تكافؤ الفرص للجميع. والأساس لذلك هو مكان العمل الشامل لدينا، حيث يكون للأشخاص والأداء أهمية كبيرة، ويعزز ثقافة ترتكز على النزاهة والإنصاف والشمول والثقة. لذلك نرحب بالطلبات بغض النظر عن العرق أو الخلفية الثقافية أو العمر أو الجنس أو الجنسية أو الدين أو الطبقة الاجتماعية أو الإعاقة أو التوجه الجنسي، أو أي خصائص أخرى محمية بموجب القوانين واللوائح المحلية المعمول بها. انضم إلينا. دعونا نهتم بالغد. ملاحظة: يعد وجود نقاط قوة وخبرات ووجهات نظر وأساليب مختلفة جزءًا لا يتجزأ من ثقافة شركة Allianz. تتمثل إحدى وسائل تحقيق ذلك في التناوب المنتظم لموظفي Allianz التنفيذيين عبر الوظائف وكيانات Allianz والمناطق الجغرافية. ولذلك، تتوقع الشركة من موظفيها انفتاحًا عامًا ودافعًا كبيرًا لتغيير المناصب بانتظام وجمع الخبرات عبر مجموعة أليانز.
