أول أمس
أخصائي تمويل الرعاية الصحية ودورة الإيرادات (المملكة العربية السعودية)
Eram Talent · Al Khobar, Eastern Province, Saudi Arabia
Workableقدّم عبر موقع الشركة
Full Time
Onsite
نبذة عن الوظيفة
نحن نبحث عن متخصص في إدارة دورة التمويل والإيرادات (RCM) للإشراف على الأنشطة المالية وعمليات مطالبات التأمين الصحي. يجب أن يتمتع المرشح المثالي بخبرة قوية في كل من المالية/المحاسبة والتأمين الطبي/إدارة دورة إيرادات الرعاية الصحية. سيكون هذا الدور مسؤولاً عن التحليل المالي وإعداد الميزانية والتحقق من صحة الفواتير وعروض الأسعار ومطالبات التأمين والتسوية وإعداد التقارير والتنسيق مع مشغلي الرعاية الصحية وشركات التأمين وفرق المالية الداخلية.
المسؤوليات الرئيسية
المالية والرقابة المالية
- مراجعة الفواتير وعروض الأسعار والتحقق من صحتها للتأكد من دقتها والامتثال لها.
- مراقبة الميزانيات والنفقات والأداء المالي.
- دعم إعداد الميزانية السنوية ورصدها ومراقبتها.
- إعداد التحليل المالي الشهري وتقارير التباين.
- تحديد التناقضات المالية والمخاطر وفرص التحسين.
التأمين الطبي وإدارة دورة الإيرادات
- الإشراف على عمليات تقديم مطالبات التأمين الطبي الشهرية.
- مراجعة والتحقق من صحة مطالبات التأمين للتأكد من دقتها واكتمالها والامتثال لها.
- مراقبة رفض المطالبات وإنكارها ودعم الإجراءات التصحيحية.
- إجراء تسوية مطالبات التأمين وحل التناقضات مع المشغلين وشركات التأمين.
- مراقبة عمليات الدفع والتحصيل والتأكد من التوثيق الصحيح.
- التنسيق مع شركات التأمين ومشغلي الرعاية الصحية فيما يتعلق بقضايا المطالبات والدفع.
إعداد التقارير والتحليل
- إعداد تقارير الأداء المالي والتأمين/RCM للإدارة.
- مراقبة مؤشرات الأداء الرئيسية للدورة المالية والإيرادات.
- تحليل الاتجاهات وتحديد الفرص المتاحة لتحسين أداء دورة الإيرادات.
- دعم عمليات التدقيق وضمان الامتثال للسياسات والمتطلبات المعمول بها.
التنسيق والتعاون
- العمل كجهة اتصال رئيسية للتمويل والتأمين الطبي/المسائل المتعلقة بالمطالبات.
- التنسيق بشكل وثيق مع الصحة والمالية ومشغلي الرعاية الصحية، وشركات التأمين في جامعة الملك عبد الله للعلوم والتقنية.
- المشاركة في اجتماعات المصالحة ومتابعة القضايا العالقة.
- دعم الإدارة بالتحليل المالي والتشغيلي.
المتطلبات
- درجة البكالوريوس في المالية أو المحاسبة أو أي مجال ذي صلة.
- الحد الأدنى 6 سنوات من الخبرة ذات الصلة، بما في ذلك 3 سنوات على الأقل في دور قيادي/كبار.
- خبرة قوية في كل من المالية/المحاسبة والتأمين الطبي/الرعاية الصحية RCM.
- التدريب العملي على الخبرة مع مطالبات التأمين الطبي، والتحقق من صحة المطالبة، وإدارة الرفض/الرفض، والمصالحة.
- خبرة في التحليل المالي، والميزنة، والتحقق من صحة الفاتورة، وإعداد التقارير، ويفضل أن يكون ذلك في بيئة الرعاية الصحية.
- معرفة قوية بعمليات دورة إيرادات الرعاية الصحية.
- مهارات Microsoft Excel المتقدمة، بما في ذلك الصيغ والجداول المحورية وتحليل البيانات وإعداد التقارير.
- مهارات تحليلية واتصالات وتفاوض وحل المشكلات قوية.
- تعتبر الشهادات المهنية مثل CPA أو CMA ميزة.
- درجة الماجستير في المالية أو مجال ذي صلة ميزة.
المسؤوليات
1Review and validate invoices and quotations for accuracy and compliance.
2Monitor budgets, expenditure, and financial performance.
3Support annual budget preparation, monitoring, and control.
4Prepare monthly financial analysis and variance reports.
5Identify financial discrepancies, risks, and opportunities for improvement.
6Oversee monthly medical insurance claim submission processes.
7Review and validate insurance claims for accuracy, completeness, and compliance.
8Monitor claim rejections and denials and support corrective actions.
المتطلبات
1Bachelor’s degree in Finance, Accounting, or a related field.
2Minimum 6 years of relevant experience, including at least 3 years in a lead/senior role.
3Strong experience in both Finance/Accounting and Medical Insurance/Healthcare RCM.
4Hands-on experience with medical insurance claims, claim validation, rejection/denial management, and reconciliation.
5Experience in financial analysis, budgeting, invoice validation, and reporting, preferably within a healthcare environment.
6Strong knowledge of healthcare revenue cycle processes.
7Advanced Microsoft Excel skills, including formulas, pivot tables, data analysis, and reporting.
8Strong analytical, communication, negotiation, and problem-solving skills.
9Professional certification such as CPA or CMA is an advantage.
10Master’s degree in Finance or a related field is an advantage.
المزايا
1We are looking for a Finance & Revenue Cycle Management (RCM) Specialist to oversee financial activities and healthcare insurance claim processes.
المهارات والوسوم
KSTSAAccountingAuditCPAFinancial AnalysisExcelData AnalysisNegotiationCompliance
